As células estaminais mesenquimais são obtidas a partir do corpo do cavalo adulto, mais geralmente colhidas a partir de medula óssea ou de gordura (tecido adiposo) do tecido. Aqui, as células-tronco estão sendo colhidas a partir de esterno de um cavalo. Foto: Cortesia Dr. Laurie Goodrich
É um momento emocionante no tratamento de lesões músculo-esquelético de eqüinos, disse Laurie Goodrich, DVM, PhD, Dipl. ACVS. A medicina regenerativa está abrindo as portas para opções terapêuticas novas e melhoradas.
Durante uma apresentação no Congresso Mundial da Associação Veterinária 2015 Equine, realizada 08-10 outubro em Guadalajara, México, Goodrich, um professor associado de cirurgia e claudicação no Departamento de Ciências Clínicas e no Centro de Pesquisa Ortopédica da Universidade Colorado State College de Medicina Veterinária e Ciências Biomédicas, revista três células regenerativas modalidades-tronco, PRP e-IRAP com os participantes.
Células-tronco
Células estaminais mesenquimais (MSCs) são derivados do corpo do cavalo adulto, mais geralmente colhidas a partir de medula óssea ou de gordura (tecido adiposo) do tecido. As células-tronco embrionárias aquelas colhidas do cordão umbilical de um potro após o nascimento, também pode ser usado para auxiliar a cicatrização do tecido. Goodrich referidas células estaminais estão mostrando promessa para o tratamento de uma variedade de ferimentos, incluindo cartilagem danificada, fracturas, desmite (inflamação ligamento), e mais.
Goodrich disse que tanto marrow- óssea e MSCs derivadas de tecido adiposo pode ser benéfica, especialmente para a cura de tendões e ligamentos. Mas ela notou que um estudo mostrou que as células derivadas da medula óssea têm uma melhor capacidade de tornar as proteínas necessárias no tecido músculo-esquelética do que as células derivadas de tecido adiposo.
Enquanto os pesquisadores estão aprendendo mais sobre como função de MSCs em cavalos, ainda há muitas incógnitas, incluindo os mecanismos exatos pelos quais eles melhoram a cicatrização dos tecidos, disse Goodrich. Os investigadores sabem, no entanto, que eles têm propriedades anti-inflamatórias, factores de influência de sinalização de células, e orquestrar a formação de uma matriz de tecido tendonlike. Estudos têm demonstrado que as MSCs podem sobreviver durante um intervalo de tempo grande, variando de cerca de 48 horas a seguir à administração de seis semanas ou mais, adicionou ela.
Goodrich disse que pelo menos 12 estudos descobriram MSCs para ter efeitos benéficos no cavalo quando se trata de ajudar os tendões se curar. Ela disse que alguns estudos encontraram mesmo que desmite suspensivo crônica pode melhorar após a administração de células-tronco.
Ainda assim, ela acrescentou, os cientistas ainda têm de comparar as células-tronco de diferentes fontes de uma forma cabeça-de-cabeça.
Há menos pesquisa publicada sobre MSCs impacto sobre a cura conjunta, mas vários estudos têm produzido bons resultados quando os cientistas têm utilizado as células para tratar a doença do menisco, osteoartrite, e lesão da cartilagem.
“Os efeitos da MSC em diversas fases da doença articular ainda está sob intensa investigação e estudos clínicos estão próximas”, acrescentou.
As células-tronco também carregam um preço robusto, tornando-os um custo proibitivo para alguns proprietários.
Plasma rico em plaquetas (PRP)
Em seguida, Goodrich voltou sua atenção para PRP, que observou ela tem um ponto de preço mais baixo do que outras terapias regenerativas, tornando-se uma opção mais atraente para alguns proprietários. Ela advertiu, no entanto, que os pesquisadores ainda estão trabalhando para entender quando, após lesão, é o melhor momento para administrar PRP e onde (diretamente na lesão ou para as zonas circundantes, por exemplo) e quanto de administrar.
O mais pequeno de todas as células do sangue, as plaquetas são encontradas no sangue e são responsáveis pelo mecanismo de coagulação. As plaquetas são os primeiros a responder a qualquer lesão. Essencialmente, a terapia PRP proporciona uma elevada concentração de plaquetas sob a forma de plasma sanguíneo a uma lesão, aumentando a quantidade de factores de crescimento no local, para ajudar a cicatrizar ferimentos. O plasma é criado por centrifugação de sangue total para baixo numa centrífuga, eliminando as células de sangue vermelhas e brancas e deixando para trás uma alta concentração de plaquetas.
Goodrich disse in vitro (de laboratório) estudos demonstraram que PRP tem o potencial para melhorar a cicatrização de colagénio, vascularização, metabolismo celular, e os resultados histológico. Os pesquisadores também determinaram que a teoria “se um pouco é bom, mais deve ser melhor” não se aplica ao PRP;administração de uma dose mais elevada de plaquetas não melhorou a cicatrização colágeno sobre doses menores, disse ela.
Apesar da pesquisa de laboratório existente, não há muitos estudos clínicos publicados de PRP, ela advertiu. Um deles mostrou que os cavalos tratados com PRP curado significativamente melhores do que os não tratados com PRP, enquanto outro não mostrou diferença no sucesso de corrida seguinte PRP ou outros tratamentos.
Ela também repassou a PRP é mais comumente usado para tratar lesões dos tecidos moles. Há menos evidências que suportam a sua utilização nas articulações, e sua eficácia ainda precisa ser comprovada, ela disse.
A linha inferior, Goodrich disse, é que o PRP é seguro e pode ajudar a melhorar a cicatrização em estruturas de tecidos moles.
Proteína antagonista do receptor da interleucina 1-(IRAP)
Finalmente, Goodrich tocou no IRAP, que ela disse ter evidências sugerindo que tem efeitos benéficos quando usados nas articulações dos cavalos. Goodrich disse IRAP tende a ser um pouco mais caro do que o PRP, mas ainda assim menos caro do que as células-tronco.
Ela explicou que o IRAP é feita a partir de células brancas no sangue do cavalo.Veterinários coletar o sangue do cavalo e incubar-lo na presença de grânulos de vidro especialmente concebidos, que desenvolvem produção IRAP. Quando o IRAP atingiu o nível desejado, os veterinários podem administrar a substância para o cavalo ferido.
Goodrich disse IRAP tem a capacidade de bloquear a interleucina-β-1 (um mediador pró-inflamatório) e reduzir a inflamação em articulações, criando um meio ambiente mais saudável. E, embora existam poucos estudos em cavalos, os que existem têm rendido resultados promissores. Os investigadores descobriram que a administração IRAP diminuiu tanto a inflamação e claudicação enquanto aumenta a TGF-β (factor de crescimento transformante-β) e os níveis de IGF-1 (factor de crescimento semelhante à insulina). Os veterinários têm usado ambas essas substâncias para promover a cartilagem e cicatrização do tendão.
Outra vantagem: o IRAP não contêm corticóides, tornando-se uma potencial opção de tratamento comum para cavalos em risco de desenvolver laminite seguinte injeções de corticosteróides tradicionais intra-articular.
Goodrich acrescentou que, embora IRAP também pode ter benefícios quando utilizado em tendões lesionados, não há atualmente nenhuma evidência para apoiar essa teoria.
Tome-Home Mensagem
Os investigadores estão a obter uma melhor compreensão de quando, onde, porquê e como terapias regenerativas pode melhor ajudar os nossos cavalos recuperar de lesão. E, embora mais pesquisa é necessária em algumas áreas, há um crescente corpo de evidências para apoiar o uso dessas terapias em articulações, tendões e ligamentos.
Fonte: The Horse
Por Erica Larson, editor de notícias
